Эритремия
Эритремия (истинная полицетимия) — хроническое злокачественное заболевание кроветворной системы, с нарушением эритропоэза, увеличением содержания гемоглобина и эритроцитов в крови.
Общая информация
Чаще всего заболевание начинает проявлять себя у людей в возрасте 40-60 лет, при этом мужчины болеют эритремией чаще, чем женщины. В детском возрасте заболевание эритремией встречается редко.
При отсутствии адекватного и своевременного лечения, смертность среди больных эретримией достаточно высока, в особенности, если это заболевание сочетается с другими злокачественными заболеваниями и лейкемией. Прогноз на выздоровление при эритремии во многом зависит от общего состояния больного, его возраста и своевременности и правильности лечения.
Причины эритремии до конца не выяснены. Однако в последнее время, рад наблюдений дает основания предположить, что заболевание, так или иначе связано с мутацией стволовых клеток.
Симптомы эритремии
Особенность эритремии состоит в том, что чаще всего, заболевание может не давать о себе знать многие годы. Но постепенно начинают проявляться характерные признаки болезни, к которым относятся:
Расширение кожных вен и связанное с этим изменение цвета кожи больного. В результате кожа приобретает характерный красный цвет, а вены становятся сильно набухшими, в особенности в районе шеи.
Появляется кожный зуд. Зуд отмечается почти у половины больных эритремией. При этом, зуд может существенно усиливаться после пребывания в теплой воде.
У больных периодически возникают нестерпимые жгучие боли в кончиках пальцев рук и ног, с покраснением пальцев и образованием характерных цианозных пятен.
Достаточно часто отмечается увеличение селезенки больного, а в некоторых случаях и печени.
У больных эритремией, часто отмечается возникновение язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Развивается тромбоз сосудов и эмболия.
Несмотря на увеличение свертываемости крови, у больных возникают частые кровотечения из десен и расширенных вен пищевода.
В связи с увеличением мочевой кислоты в организме больного, отмечаются сильные упорные боли в суставах. Подобные боли возникают у каждого пятого больного эретримией.
У многих больных возникают боли в ногах.
Отмечается и болезненность плоских костей скелета при надавливании.
Из общих симптомов эритремии, можно выделить:
усталость,
головную боль,
головокружение,
шум в ушах,
приливы,
одышку,
быструю утомляемость,
мушки в глазах,
проблемы со зрением,
повышенное артериальное давление.
Достаточно часто у больных эритремией развиваются миокардиосклероз и сердечная недостаточность.
Лечение эритремии
Лечение эритремии направлено, в первую очередь на уменьшение вязкости крови больного и устранение осложнений заболевания, таких как тромбозы и кровотечения.
В связи с тем, что вязкость крови связана с количеством эритроцитов, для ее уменьшения, применяются методы химеотерапии (циторедуктивная терапия) и кровопускания (флеботомия)
При этом флеботомия остается главным методом лечения, так как кровопускание уменьшает объем крови больного и нормализует гематокрит.
В сложных случаях используют методы лечения, угнетающие активность костного мозга. Ранее применяли радиоактивный фосфор или противораковые препараты, порой это приводило к развитию лейкемии.
