Менопауза является сложным симптомным комплексом. Частота случаев данного синдрома может колебаться от пяти до сорока процентов женщин. Научно установлено, что риск болезни ПМС может увеличиваться с возрастом. Кроме того, является известным факт статистики, что жительницы мегаполисов страдают чаще от ПМС, чем сельские жительницы.
Причины
Если говорить о причинах, которые приводят к появлению предменструального синдрома, то к ним можно отнести:
- Нарушения, связанные с соотношением гормонов эстрогена, а также прогестерона во время второй фазы менструального цикла. Увеличивается уровень эстрогенов и возникает гиперэстрогения, а также недостаточность функций желтых тел с последующим понижением уровня прогестерона. Все это оказывает влияние на нервно-эмоциональные женские состояния.
- Увеличивается секреция пролактина и возникает гиперпролактинемия, которая стимулирует изменения в области молочных желез.
- Болезни, связанные с щитовидными железами.
- Нарушения водно-солевых обменов, такие как задержка натрия и вода с помощью почек.
- Наличие гиповитаминоза, как нехватки витамина В6, а также кальция и магния.
- Наличие генетической предрасположенности;
- Наличие всевозможных психогенных факторов – стрессы, конфликты и так далее. Чаще всего от ПМС страдают представительницы женского пола, которые обладают определенным складом психики – являются раздражительными, худощавыми, чрезмерно следят за собственным здоровьем.
Предменструальный синдром
Возникновение симптомов возможно примерно за пару дней до начала менструации. Иногда они появляются за десять дней до начала. Разнообразными являются и клинические проявления – в частности, официально описываются больше ста пятидесяти симптомов.
Они возникают во время предменструального периода и вызываются патологическим течением при второй фазе менструального цикла.
Сначала возникают ранние формы нарушения — появление потливости, приливы жара, перепады настроения, определенные нарушения, связанные со сном.
Впоследствии можно выделить симптомы менопаузы среднего периода, связанные с проблемами мочеиспускания, появлением сухости во влагалище, наличием определенных сексуальных проблем.
Исходя из числа наличествующих симптомов, можно выделить легкие и тяжелые формы болезни. Легкая форма может проявляться с наличием трех или четырех симптомов с доминирующими двумя. При тяжелой форме проявляются до двенадцати симптомов, и до пятнадцати из них являются выраженными.
Постменструальный период
Это то время, которое начинается после того, как прекращаются менструации. Сама менопауза в качестве утраты циклической функции, связанной с яичниками, может соответствовать последним менструальным циклам – установление их даты осуществляется ретроспективно.
С целью диагностики менопаузы проводятся специальные лабораторные исследования. Кроме того, можно говорить про менопаузу во время развития аменореи на фоне общего снижения уровней эстрадиола в организме (меньше тридцати пг/мл). У современных женщин средний возраст при возникновении менопаузы составляет примерно пятьдесят один год.
Состояние постменопаузы обозначает отсутствие менструальных циклов на протяжении более чем двенадцати месяцев. В течение данного периода происходят инволюционные процессы в организме женщины совместно с возрастными конфигурациями в репродуктивной системе. На протяжении периода постменопаузы может повыситься частота заболеваний, которые непосредственно связаны с возрастом и появится патологии, обусловленные недостатком эстрогенов.
Наконец, симптомы постменопаузы, как симптоматика более позднего периода, заключаются в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, дегенеративных болезней, связанных с центральной нервной системой (к примеру, болезнь Альцгеймера).
Протекание болезни
Как правило, на данный период наблюдается наибольший пик болезней, связанных со злокачественными опухолями в области половых органов. Поэтом яичники в менопаузе необходимо беречь и при возможности обследовать. 60 лет – стандартный возраст, когда по статистике женщины чаще всего болеют раком яичников. В возрасте 51 года велик риск заболевания раком маточной шейки.
Сам процесс, затрагивающий изменения гормональных функций яичников, может начаться задолго до начала последней менструации. Как правило, прекращение циклических функций может совпасть с развитием менопаузы и основывается на развитии фолликулярной сопротивляемости в ФСГрам. Одновременно снижается секреция ингибина. Как правило, в период постменопаузы перестает вырабатываться прогестерон и снижается секреция эстрогенных веществ. В качестве основного элемента участвует эстрон, наименее интенсивный эстроген.
Что касается концентрации эстрона в женской крови в период постменопаузы, то она достигает состояния в три раза больше, чем концентрация эстрадиола. Может образовываться эстрон в жировых и мышечных тканях из андростендиона. Этот элемент, как правило, секретируется такими органами, как надпочечники и немного яичниками.
Естественно, что нехватку эстрогенов в период постменопаузы можно рассматривать в качестве закономерного процесса – тем не менее, менопауза требует лечения – если не в стационарных, то в домашних условиях. Те же эстрогены необходимы организму, поскольку играют важную роль в процессах жизнедеятельности.
Лечение
При предменструальном синдроме лечение обычно включает в себя полное изменение жизненного образа пациентки, а также облегчение главных симптомов, связанных с ПМС. Сам процесс лечения можно начинать с психотерапии, а также принятия поведенческих мер. Как правило, поведенческая терапия способствует улучшению женского состояния. Из-за изменения жизненного стиля может устраниться необходимость лечения ПМС с помощью медикаментов.
Если говорить о лекарственном лечении ПМС, то в нем, нуждаются около пяти процентов представительниц женского пола, которые страдают от тяжелых форм ПМС. С помощью лекарственных препаратов блокируется овуляция, и облегчаются легкие симптомы, которые могут беспокоить пациентку.
Бывают препараты, которые способствуют симптоматическому лечению, гормональные препараты и блокаторы овуляции. Кроме того, возможно применение антипростагландиновых препаратов и диуретиков.
