АМИНОПЛАЗМАЛЬ Е 10, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

AMINOPLASMAL E 10 - латинское название лекарственного препарата АМИНОПЛАЗМАЛЬ Е 10

Владелец регистрационного удостоверения:
B.BRAUN MELSUNGEN AG

B05BA01 (Аминокислоты)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

АМИНОВЕН АМИНОВЕН ИНФАНТ АМИНОПЛАЗМАЛЬ Б. БРАУН Е 10 АМИНОПЛАЗМАЛЬ Б. БРАУН Е 5 АМИНОПЛАЗМАЛЬ ГЕПА АМИНОПЛАЗМАЛЬ Е 15 Все

Перед использованием препарата АМИНОПЛАЗМАЛЬ Е 10 вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

21.021 (Препарат для парентерального питания — раствор аминокислот)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий	1 л
аланин	13.7 г
аргинин	9.2 г
аспарагин (в форме аспарагина гидрата)	3.27 г
аспарагиновая кислота	1.3 г
тирозин (в форме ацетилтирозина)	1 г
цистеин (в форме ацетилцистеина)	500 мг
валин	4.8 г
гистидин	5.2 г
глицин	7.9 г
глутаминовая кислота	4.6 г
изолейцин	5.1 г
калия ацетат	2.454 г
лейцин	8.9 г
лизин (в форме гидрохлорида)	5.6 г
магния ацетата тетрагидрат	558 мг
метионин	3.8 г
натрия ацетата тригидрат	3.95 г
натрия дигидрофосфата дигидрат	1.404 г
орнитин (в форме гидрохлорида)	2.51 г
пролин	8.9 г
серин	2.4 г
тирозин	300 мг
треонин	4.1 г
триптофан	1.8 г
фенилаланин	5.1 г
яблочная кислота	1.006 г

Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат, натрия гидроксид, вода д/и.

500 мл — бутылки (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Аминоплазмаль Е 10 содержит аминокислоты, являющиеся субстратом для синтеза белка, и минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия. Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот и, так же, как и они, функционируют в качестве субстрата для синтеза белков организма. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в препарате Аминоплазмаль Е 10, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.

Таким образом, основное терапевтическое воздействие препарата Аминоплазмаль Е 10 заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании

Фармакокинетика

В препарате Аминоплазмаль Е 10 индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора относительный рост концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходил за пределы нормы, что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.

Биодоступность всех компонентов препарата Аминоплазмаль Е 10 при внутривенном введении составляет 100%.

АМИНОПЛАЗМАЛЬ Е 10: ДОЗИРОВКА

Аминоплазмаль Е 10 вводится в центральные вены.

Методика применения препарата:

Суточная доза препарата Аминоплазмаль Е 10 должна определяться индивидуально, в соответствии с потребностями пациента в аминокислотах, электролитах и жидкости.

Начиная введение препарата, следует постепенно увеличивать скорость и дозу введения до расчетной величины.

Препарат поставляется в бутылках, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться.

Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на бутылке есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.

Дозы:

Взрослым и детям с 14 лет:

Рекомендуемая суточная доза:

10-20 мл/кг массы тела, что соответствует 1.0-2.0 г аминокислот/кг массы тела или 700-1400 мл для пациента с массой тела 70 кг.

Высшая суточная доза:

20 мл/кг массы тела, что соответствует 2.0 г аминокислот/кг массы тела или 140 г аминокислот для пациента с массой тела 70 кг.

Максимальная скорость введения:

1.0 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0.1 г аминокислот/кг массы тела/час или (расчет сделан для пациента с массой тела 70 кг) 25 капель в минуту, что соответствует приблизительно 70 мл/час.

Детям

Рекомендуемая суточная доза:

Для детей с 2 до 5 лет:

15 мл /кг массы тела, что соответствует 1.5 г аминокислот/кг массы тела.

Для детей с 5 до 14 лет:

10 мл /кг массы тела, что соответствует 1.0 г аминокислот/кг массы тела.

Максимальная скорость введения:

1.0 мл/кг массы тела/ч, что соответствует 0.1 г аминокислот/кг массы тела/ч.

Если потребность в аминокислотах превышает 1.0 г/кг массы тела в сутки, то с целью снижения водной нагрузки показано применение препарата Аминоплазмаль Е 10.

Продолжительность применения:

Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено.

Передозировка

Передозировка или слишком быстрое введение препарата могут повлечь за собой такие явления, как озноб, тошнота, рвота и повышение экскреции аминокислот почками. Также может возрасти концентрация лактата и/или билирубина в крови.

В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные взаимодействия с другими препаратами не известны. В связи с опасностью бактериальной контаминации и физико-химической несовместимости не рекомендуется вводить какие-либо другие препараты в Аминоплазмаль Е 10, предпочтительно включать их в стандартные растворы углеводов или электролитов. Однако, возможно смешивание препарата Аминоплазмаль Е 10 с другими растворами для парентерального питания после проверки их совместимости.

Беременность и лактация

В настоящее время достаточных клинических данных о применении препарата Аминоплазмаль Е 10 в период беременности и лактации нет, поэтому возможно его применение у беременных и кормящих женщин только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения препаратом превышает возможный риск развития осложнений.

АМИНОПЛАЗМАЛЬ Е 10: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, скорости введения и дозировки, побочных эффектов не наблюдается, однако возможно развитие аллергических реакций.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. Не замораживать! Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 3 года.

Показания

Парентеральное питание с целью профилактики и лечения состояний белковой недостаточности вследствие повышенной потери белков и/или повышенной потребности в них:

травмы средней и тяжелой степени,
политравма,
ожоги,
перитонит,
сепсис;
состояния после обширных оперативных вмешательств;
воспалительные заболевания кишечника (в т.ч.
болезнь Крона,
язвенный колит),
кишечные свищи;
нарушения питания различного генеза (кахексия).

Противопоказания

тяжелые нарушения кровообращения (шок);
отек легких;
выраженная гипоксия или ацидоз;
детский возраст до 2 лет;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: этот препарат может быть применен только после тщательной оценки ожидаемого положительного эффекта и возможного риска у пациентов с:

врожденными нарушениями аминокислотного метаболизма;
гипергидратацией;
гиперкалиемией;
гипонатриемией;
повышенной осмолярностью плазмы.

Особые указания

Не вводить в периферические вены.

При полном парентеральном питании Аминоплазмаль Е 10 должен применяться в комбинации с препаратами, обеспечивающими энергетические потребности организма (с жировыми эмульсиями и растворами углеводов); соотношение небелковых калорий к вводимому азоту должно быть 100-150 ккал/г азота.

В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный баланс, осмолярность плазмы, кислотно-основной баланс, концентрацию глюкозы в крови и функции печени. Особенно тщательного контроля требуют пациенты с:

нарушениями метаболизма аминокислот;
печеночной недостаточностью,
поскольку углубление неврологических расстройств может быть связано с гипераммониемией;
почечной недостаточностью,
в частности при наличии выраженной гиперкалиемии,
гиперазотемии в результате снижения почечного клиренса;
недостаточностью надпочечников,
сердечной или легочной недостаточностью.

При длительном введении (в течение нескольких недель) следует контролировать факторы свертывания и клеточный состав крови. Для пациентов с печеночной, почечной, сердечной, легочной недостаточностью, а также недостаточностью коры надпочечников необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования. В случае применения у детей необходимо особенно тщательно учитывать возраст, нутриционный статус и основное заболевание пациента. Одновременно с введением аминокислотного состава показано использование других нутриентов. В случае полного парентерального питания также необходимо вводить углеводы, незаменимые жирные кислоты, витамины и микроэлементы. Продолжительность введения из одной бутылки не должна превышать 24 ч

Применение при нарушении функции почек

Особенно тщательного контроля (водно-электролитный баланс, осмолярность плазмы, кислотно-основной баланс, концентрацию глюкозы в крови) требуют пациенты с почечной недостаточностью, в частности при наличии выраженной гиперкалиемии, гиперазотемии в результате снижения почечного клиренса.

Для пациентов с почечной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования

Применение при нарушении функции печени

Особенно тщательного контроля (водно-электролитный баланс, осмолярность плазмы, кислотно-основной баланс, концентрацию глюкозы в крови) требуют пациенты с печеночной недостаточностью, поскольку углубление неврологических расстройств может быть связано с гипераммониемией.

Для пациентов с печеночной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования

В период лечения необходимо контролировать функцию печени.