AMPICILLIN + OXACILLIN - латинское название лекарственного препарата АМПИЦИЛЛИН + ОКСАЦИЛЛИН
Код ATX для АМПИЦИЛЛИН + ОКСАЦИЛЛИН
J01CR50 (Комбинации пенициллинов)
Аналоги препарата по кодам АТХ:
Перед использованием препарата АМПИЦИЛЛИН + ОКСАЦИЛЛИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологическая группа
06.005 (Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, резистентный к пенициллиназе)
Фармакологическое действие
Комбинированный антибиотик, объединяющий спектр действия ампициллина и оксациллина.Ампициллин — полусинтетический пенициллин, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении грамположительных, не образующих пенициллиназу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) микроорганизмов. Оксациллин — пенициллиназоустойчивый полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, кислотоустойчив; обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Actinimyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, в т.ч. Clostridium), грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp.К действию комбинации устойчивы Pseudomonas aeruginosa и др. неферментирующие грамотрицательные бактерии, большинство штаммов Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii.
Фармакокинетика
TCmax обоих антибиотиков в крови — 0.5-1 ч после в/м введения. При в/в введении в крови быстро создаются концентрации препарата, превышающие таковые при в/м введения.Оба антибиотика выводятся почками, частично — с желчью. При повторных введениях не кумулируют.
ДОЗИРОВКА
Внутрь, разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет — 0.5-1 г, суточная — 2-4 г. Детям 3-7 лет — 100 мг/кг/сут, 7-14 лет — 50 мг/кг/сут. Длительность лечения — от 5-7 дней до 2 нед. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.В/м и в/в (струйно, капельно), суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет — 3-6 г; для новорожденных, недоношенных и детей до 1 года — 100-200 мг/кг/сут; 1-6 лет — 100 мг/кг/сут; 7-14 лет — 100 мг/кг/сут. Суточную дозу вводят в 3-4 приема, с интервалом 6-8 ч. При необходимости указанные дозы могут быть увеличены в 1.5-2 раза.Для в/м введения содержимое флакона (0.2 и 0.5 г) растворяют соответственно в 2 и 5 мл воды для инъекций.Для в/в струйного введения (в течение 2-3 мин) разовую дозу растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или 0.9% раствора NaCl.Для в/в капельного введения взрослым разовую дозу растворяют в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин; детям в качестве растворителя используют 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы. В/в препарат вводят 5-7 дней, с последующим переходом на в/м или пероральный прием.Растворы используют сразу после приготовления.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВС и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в плазме, что увеличивает риск развития токсического действия.Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Беременность и лактация
Возможно применение при беременности по показаниям.Выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок; суперинфекция, дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, редко — псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия.Флебит и перифлебит (при в/в введении); при в/м — в месте введения инфильтрат, болезненность.При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение эпинефрина, ГКС (гидрокортизон или преднизолон) и антигистаминных ЛС, при необходимости проводят ИВЛ.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: синусит, тонзиллит, средний отит; бронхит, пневмония; холангит, холецистит; пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы и др.Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в т.ч. на фоне иммунодефицита), инфекций у новорожденных (инфицирование околоплодной жидкости; нарушение дыхания новорожденного, требующее применения реанимационных мер; опасность возникновения аспирационной пневмонии).Тяжело протекающие инфекции (сепсис, эндокардит, менингит, послеродовая инфекция).
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, дети, родившиеся у матерей с гиперчувствительностью к пенициллинам.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры) требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
Применение при нарушении функции почек
При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции почек.
Применение при нарушении функции печени
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции печени.
Регистрационные номера
лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 133.4 мг+66.6 мг: фл. 5 или 10 шт. 75/140/6 (0000-00-00 – 0000-00-00) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 133.4 мг+66.6 мг: фл. 5 или 10 шт. 75/140/6 (0000-00-00 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 133.4 мг+66.6 мг: фл. 5 шт. Р №000190/01 (2004-08-06 – 2004-08-11) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 333.5 мг+166.5 мг: фл. 5 или 10 шт. 75/140/6 (0000-00-00 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 333.33 мг+166.67 мг: фл. 10 или 50 шт. Р №002576/01-2003 (2026-05-08 – 2026-05-13) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 333.5 мг+166.5 мг: фл. 5 шт. Р №000190/01 (2004-08-06 – 2004-08-11) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 333.5 мг+166.5 мг: фл. 5 или 10 шт. 75/140/6 (0000-00-00 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 133.4 мг+66.6 мг: фл. 5 шт. Р N000315/02 (2013-10-08 – 0000-00-00) капс. 125 мг+125 мг: 20 шт. Р №003524/01 (2017-06-04 – 2017-06-09) капс. 125 мг+125 мг: 10 или 20 шт. Р №003911/01 (2016-02-10 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 333.5 мг+166.5 мг: фл. 5 шт. Р №000315/01 (2013-10-08 – 0000-00-00) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 133.4 мг+66.6 мг: фл. 5 или 10 шт. 75/140/6 (0000-00-00 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 133.4 мг+66.6 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт. Р №002576/02 (2030-10-08 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 133.4 мг+66.6 мг: фл. 5 шт. Р №000315/01 (2013-10-08 – 0000-00-00) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 133.4 мг+66.6 мг: фл. 5 или 10 шт. 75/140/6 (0000-00-00 – 0000-00-00) капс. 125 мг+125 мг: 20 шт. Р №002258/01 (2022-10-08 – 2022-10-13) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 333.5 мг+166.5 мг: фл. 5 или 10 шт. 75/140/6 (0000-00-00 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 375 мг+125 мг: фл. 50 шт. Р №002766/01 (2029-08-08 – 2029-08-13) порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 333.5 мг+166.5 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт. Р №002576/02 (2030-10-08 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 333.5 мг+166.5 мг: фл. 5 шт. Р N000315/02 (2013-10-08 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 667 мг+333 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт. ЛСР-006432/08 (2011-08-08 – 0000-00-00) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 333.5 мг+166.5 мг: фл. 5 или 10 шт. 75/140/6 (0000-00-00 – 0000-00-00)
