ARTICAINE + EPINEPHRINE - латинское название лекарственного препарата АРТИКАИН + ЭПИНЕФРИН
Коды ATX для АРТИКАИН + ЭПИНЕФРИН
N01BB08 (Articaine)
N01BB58 (Артикаин в комбинации с другими препаратами)
Аналоги препарата по кодам АТХ:
Перед использованием препарата АРТИКАИН + ЭПИНЕФРИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологические группы
21.009 (Местный анестетик для применения в стоматологии)
21.007 (Местный анестетик с сосудосуживающим компонентом для применения в стоматологии)
Фармакологическое действие
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие.Время наступления эффекта — 0.5-3 мин, длительность действия — 45 мин.
АРТИКАИН + ЭПИНЕФРИН: ДОЗИРОВКА
Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) — 5-10 мл; вправление переломов — 5-20 мл; шов промежности — 5-15 мл.Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту — 2-4 мл, ретробульбарная — 1-2 мл, межреберная — 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная — 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) — 10-30 мл, сакральная — 10-30 мл, блокада тройничного нерва — 1-5 мл, блокада звездчатого узла — 5-10 мл, блокада брахиального сплетения — 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов — 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада — 6-10 мл (на каждую сторону).При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки — вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости — дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов — небное депо 0.1 мл.При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, — вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза — 7 мг/кг.
Передозировка
Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардия.Лечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД.При диспноэ, апноэ — кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах — в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке — в/в инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, ГКС, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии — в/в медленно эпинефрин 0.1 мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии — в/в бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении АД — периферические вазодилататоры. Оксигенотерапия и контроль состояния кровообращения необходимы во всех случаях.
Лекарственное взаимодействие
Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие средства.Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.
Беременность и лактация
Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.
АРТИКАИН + ЭПИНЕФРИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.Со стороныпищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.Со стороны органов чувств: редко — преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза — при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) — возникает только при нарушении техники инъекции.
Показания
- инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч.
- в стоматологии — экстирпация зуба,
- пломбирование полости,
- обтачивание зубов для коронок).
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- B12-дефицитная анемия;
- метгемоглобинемия;
- пароксизмальная желудочковая тахикардия;
- мерцательная тахиаритмия;
- закрытоугольная глаукома;
- гипоксия;
- непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).
С осторожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет — эффективность и безопасность не определены).При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.
Особые указания
Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.Для предотвращения инфекции (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для др. пациентов (опасность гепатита). Нельзя использовать поврежденный картридж.На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2 дней.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.
Применение при нарушении функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.
Регистрационные номера
р-р д/инъекц. 40 мг+6 мкг/1 мл: амп. 1.7 мл, картриджи 1.7 или 1.8 мл 10 или 50 шт. ЛСР-000031 (2003-04-07 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картриджи 1.7 мл или 1.8 мл Р N000688/01-2001 (2008-07-08 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 10 шт. П №012062/01 (2014-10-08 – 2014-10-13) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 10 шт. П №012062/01 (2014-10-08 – 2014-10-13) р-р д/инъекц. 72 мг+21.6 мкг/1.8 мл: картридж 10 шт. П №009007 (2028-04-06 – 2028-04-11) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 100 шт. П N015119/01 (2013-08-08 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.8 мл 10 шт. П №014371/01 (2005-03-09 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картриджи 1.7 мл 100 шт. П N015117/01 (2013-08-08 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 50 шт. П №016047/01 (2025-11-09 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картриджи 1.7 или 1.8 мл 10 или 50 шт. ЛСР-000626/10 (2003-02-10 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 50 шт. П N011701/01 (2008-09-09 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картридж 1.8 мл 10 или 50 шт. П №012998/01 (2009-07-07 – 2009-07-12) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.8 мл 10 или 50 шт. П №012998/01 (2009-07-07 – 2009-07-12) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 50 шт. П N011701/01 (2008-09-09 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. П N015119/01 (2013-08-08 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: картриджи 1.7 мл 10 или 100 шт. ЛС-001358 (2003-04-11 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. ЛС-001358 (2003-04-11 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картриджи 1.7 мл или 1.8 мл Р N000689/01-2001 (2004-07-08 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: картридж 1.8 мл 10 шт. П №014371/01 (2005-03-09 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг+10 мкг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. П N015117/01 (2013-08-08 – 0000-00-00) р-р д/инъекц. 40 мг+5 мкг/1 мл: картридж 1.7 мл 50 шт. П №016046/01 (2025-11-09 – 0000-00-00)
