BENZATHINE BENZYLPENICILLIN + BENZYLPENICILLIN PROCAINE + BENZYLPENICILLIN - латинское название лекарственного препарата БЕНЗАТИНА БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН + БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН ПРОКАИНА + БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН
Код ATX для БЕНЗАТИНА БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН + БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН ПРОКАИНА + БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН
J01CE30 (Комбинации)
Аналоги препарата по кодам АТХ:
БЕНЗАТИНА БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН + БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН ПРОКАИНА БИЦИЛЛИН-3 БИЦИЛЛИН-5
Перед использованием препарата БЕНЗАТИНА БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН + БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН ПРОКАИНА + БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологическая группа
06.001 (Антибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой)
Фармакологическое действие
Комбинированный бактерицидный препарат трех солей бензилпенициллина: дибензилэтлендиаминовой, прокаиновой, калиевой, обладающих длительным действием. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов.
Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Actinomyces israelii; анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., образующие пенициллиназу.
Фармакокинетика
После в/м введения медленно всасывается с высвобождением из депо бензилпенициллина. При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации 6-7 сут. Время достижения Cmax в плазме — 12-24 ч после инъекции. На 14 день после введения 2.4 млн.ЕД концентрация в сыворотке крови составляет 0.12 мкг/мл; на 21 день после введения 1.2 млн.ЕД — 0.06 мкг/мл (1 ЕД = 0.6 мкг). Проникновение в жидкости высокое, в ткани — низкое. Связь с белками плазмы — 40-60%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в молоке матери.
Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизмененном виде.
ДОЗИРОВКА
Вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается) в дозе 300 тыс.ЕД. При необходимости 2 инъекций их делают в разные ягодицы. Повторные инъекции производят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600 тыс.ЕД вводят 1 раз в 6 дней.
При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза препарата составляет 1.8 млн.ЕД. Курс лечения состоит из 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300 тыс.ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в неделю.
При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300 тыс.ЕД, для последующих инъекций — 1.8 млн.ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — 14 инъекций.
Лекарственное взаимодействие
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, редко — анафилактический шок.
Артралгия, лихорадка, эксфолиативный дерматит; стоматит, глоссит; анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.
При длительной терапии — суперинфекция устойчивыми микроорганизмами и грибами.
Показания
Инфекции у взрослых, вызываемые чувствительными микроорганизмами (при необходимости создания высокой концентрации бензилпенициллина в крови в первые часы после введения и длительного поддержания терапевтической концентрации в дальнейшем):
- сифилис и другие заболевания,
- вызываемые бледными трепонемами (фрамбезия);
- стрептококковые инфекции (исключая инфекции,
- вызванные стрептококками группы В) — острый тонзиллит,
- скарлатина,
- раневые инфекции,
- рожистое воспаление;
- ревматизм (профилактика).
Противопоказания
- гиперчувствительность к препаратам группы пенициллина и другим бета-лактамным антибиотикам;
- аллергия к прокаину.
C осторожностью: аллергические заболевания (в т.ч. бронхиальная астма, поллиноз), в т.ч. в анамнезе.
Особые указания
При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.
Нельзя вводить п/к, в/в, эндолюмбально, а также в полости тела.
При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением в/м инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.
При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно назначать витамины группы В и аскорбиновую кислоту, а при необходимости — нистатин и леворин, при признаках генерализации инфекции — флуконазол.
Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
В редких случаях возможно развитие анафилактического шока. При появлении первых признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение норэпинефрина, ГКС, при необходимости проводят ИВЛ.
Регистрационные номера
порошок д/пригот. сусп. д/в/м введения 600 тыс.ЕД: фл. 1, 10 или 50 шт. Р N000236/01 (2013-10-06 – 2013-10-11) порошок д/пригот. сусп. д/в/м введения 1.2 млн.ЕД: фл. 1, 10 или 50 шт. Р N000236/01 (2013-10-06 – 2013-10-11)
