CYTOFLAVIN - латинское название лекарственного препарата ЦИТОФЛАВИН
Владелец регистрационного удостоверения:
ПОЛИСАН НТФФ ООО
Коды ATX для ЦИТОФЛАВИН
N06BX (Другие психостимуляторы и ноотропные препараты)
N07XX (Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы)
Аналоги препарата по кодам АТХ:
ВИНПОТРОПИЛ ГЛИЦИН КАЛЬЦИЯ ГОПАНТЕНАТ КОГИТУМ КОМБИТРОПИЛ КОРТЕКСИН
Перед использованием препарата ЦИТОФЛАВИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологическая группа
02.050 (Препарат, улучшающий метаболизм головного мозга)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| янтарная кислота | 300 мг |
| инозин (рибоксин) | 50 мг |
| никотинамид | 25 мг |
| рибофлавина мононуклеотид | 5 мг |
Вспомогательные вещества: повидон среднемолекулярный, кальция стеарат, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, пропиленгликоль, краситель азорубин, краситель тропеолин-О.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета.
| 1 мл | 1 амп. | |
| янтарная кислота | 100 мг | 500 мг |
| инозин (рибоксин) | 20 мг | 100 мг |
| никотинамид | 10 мг | 50 мг |
| рибофлавина мононуклеотид | 2 мг | 10 мг |
Вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин), натрия гидроксид, вода д/и.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета.
| 1 мл | 1 фл. | |
| янтарная кислота | 100 мг | 500 мг |
| инозин (рибоксин) | 20 мг | 100 мг |
| никотинамид | 10 мг | 50 мг |
| рибофлавина мононуклеотид | 2 мг | 10 мг |
Вспомогательные вещества: меглумин (N-метилглюкамин), натрия гидроксид, вода д/и.
5 мл — флаконы (10) — пачки картонные.
Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета.
| 1 мл | 1 амп. | |
| янтарная кислота | 100 мг | 1 г |
| инозин (рибоксин) | 20 мг | 200 мг |
| никотинамид | 10 мг | 100 мг |
| рибофлавина мононуклеотид | 2 мг | 20 мг |
Вспомогательные вещества: N-метилглюкамин, натрия гидроксид, вода д/и, меглюмин (N-метилглюкамин).
10 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Метаболический препарат. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин® компонентов. Стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов, обеспечивающих антиоксидантное действие.
Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса.
Оказывает позитивное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга.
Цитофлавин® улучшает мозговой и коронарный кровоток, активизирует метаболические процессы в ЦНС, снижает рефлекторные нарушения, способствует восстановлению нарушенной чувствительности и интеллектуально-мнестических функций мозга.
Положительно влияет на параметры неврологического статуса: уменьшает выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, а также нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (снижает уровень тревоги, депрессии). Улучшает когнитивно-мнестические функции и качество жизни.
При в/в введении способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.
Фармакокинетика
При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин®) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Инозин метаболизируется в печени с образованием гипоксантина и последующим окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выделяется почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех ткани, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1.3 ч, Vss — около 60 л, общий клиренс — около 0.6 л/мин.
Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество — в миокард, печень, почки. T1/2 из плазмы составляет около 2 ч, Vss — около 40 л, общий клиренс — около 0.3 л/мин. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы — 60%. Выводится почками, частично в виде метаболита; при применении в высоких дозах — преимущественно в неизмененном виде.
ЦИТОФЛАВИН: ДОЗИРОВКА
Таблетки
Внутрь принимают по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды, не разжевывая с интервалом 8-10 ч (запивать 100 мл воды). Длительность курса — 25 дней (100 таб.). Вечерний прием препарата рекомендуется не позднее 18 ч.
Назначение повторного курса проводится при нарастании цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25-30 дней после окончания предыдущего курса.
Раствор для в/в введения
Цитофлавин® вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора натрия хлорида.
При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней. При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
При дисциркуляторной энцефалопатии и поcледствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин® вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз/сут в течение 10 дней.
При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 2 раза/сут через 8-12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии препарат вводят в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора глюкозы. При угнетении сознания после наркоза препарат вводят однократно в тех же дозах.
Передозировка
Симптомов передозировки препарата Цитофлавин® не выявлено.
Лекарственное взаимодействие
Янтарная кислота, инозин и никотинамид (активные вещества препарата Цитофлавин®) совместимы с другими лекарственными средствами.
Цитофлавин® совместим со средствами, стимулирующими гемопоэз, антиоксидантами и анаболическими стероидами.
При одновременном применении Цитофлавина следует учитывать, что входящий в его состав рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина; несовместим со стрептомицином.
При сочетанном применении с Цитофлавином хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
При одновременном применении тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
При совместном применении Цитофлавин® уменьшает и предупреждает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Беременность и лактация
При необходимости возможно применение препарата внутрь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата.
В/в введение препарата при беременности разрешено, в период лактации (грудного вскармливания) — противопоказано.
ЦИТОФЛАВИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
При быстром в/в капельном введении: возможны гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле. Эти нежелательные реакции не требуют отмены препарата.
При длительном приеме в высоких дозах: возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры.
Со стороны пищеварительной системы: при в/в введении редко — кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота.
Со стороны дыхательной системы: при в/в капельном введении редко — кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, затруднение дыхания, ощущение пощипывания в носу.
Со стороны ЦНС: при приеме внутрь возможна транзиторная головная боль; при в/в капельном введении редко — головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: возможен кожный зуд.
Прочие: при в/в капельном введении редко — дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Таблетки следует хранить при температуре не выше 25°C, раствор для в/в введения — при температуре от 18° до 20°C. Срок годности — 2 года.
Хранение раствора для в/в введения на свету недопустимо! При образовании осадка применение препарата запрещено.
Показания
Таблетки
В составе комплексной терапии у взрослых:
- хроническая ишемия головного мозга 1-2 стадии (церебральный атеросклероз,
- гипертензивная энцефалопатия,
- последствия инсульта);
- астенический синдром (недомогание и утомляемость).
Раствор для в/в введения
В составе комплексной терапии у взрослых:
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия 1-2 стадии и последствия нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга);
- токсическая и гипоксическая энцефалопатия при острых и хронических отравлениях,
- эндотоксикозах,
- угнетении сознания после наркоза.
Противопоказания
- лактация (для в/в введения);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Пациентам, находящимся на ИВЛ, не рекомендуется назначать Цитофлавин® при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт.ст.
С осторожностью следует назначать раствор для в/в введения при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.
С осторожностью следует назначать таблетки Цитофлавин® при заболеваниях ЖКТ (эрозивные гастродуодениты, язвенная болезнь).
Особые указания
При приеме Цитофлавина внутрь может потребоваться коррекция доз антигипертензивных препаратов у пациентов с артериальной гипертензией.
При критических состояниях в/в введение препарата возможно после нормализации показателей центральной гемодинамики.
В период лечения следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови.
На фоне введения препарата возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме внутрь препарат не влияет на способность к концентрации внимания.
Применение при нарушении функции почек
Состорожностью следует применять препарат при нефролитиазе.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Регистрационные номера
р-р д/в/в введения: амп. темного стекла 10 мл 5 или 10 шт. Р N003135/01 (2021-11-08 – 0000-00-00) таб., покр. кишечнорастворимой обол.: 50 или 100 шт. ЛС-001767 (2014-07-06 – 2014-07-11) р-р д/в/в введения: амп. темного стекла 5 мл 5 или 10 шт. Р N003135/01 (2021-11-08 – 0000-00-00) р-р д/в/в введения: фл. 5 мл 10 шт. Р N003135/01 (2021-11-08 – 0000-00-00)
