ДИГИДРОЭРГОТОКСИН + КЛОПАМИД + РЕЗЕРПИН

DIHYDROERGOCRISTINE + CLOPAMIDE + RESERPINE - латинское название лекарственного препарата ДИГИДРОЭРГОТОКСИН + КЛОПАМИД + РЕЗЕРПИН

Код ATX для ДИГИДРОЭРГОТОКСИН + КЛОПАМИД + РЕЗЕРПИН

C02LA51 (Резерпин и диуретики в комбинации с другими препаратами)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС КРИСТЕПИН НОРМАТЕНС

Перед использованием препарата ДИГИДРОЭРГОТОКСИН + КЛОПАМИД + РЕЗЕРПИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

01.048 (Антигипертензивный препарат)

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат.

Резерпин — симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных с артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию.

Клопамид — нетиазидный сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит натрий, калий, хлориды и воду.

Дигидроэргокристина мезилат — дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует α-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает ОПСС.

Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из 2 компонентов; начало действия — на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.

ДОЗИРОВКА

Внутрь (не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости), в начальной дозе — 1 драже/сут. (утром); при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта — 2 драже/сут в 2 приема; поддерживающая доза — 1 драже ежедневно или через день; при тяжелой форме артериальной гипертензии — 2-3 драже/сут.

Передозировка

Симптомы: кошмарные сновидения, паркинсонизм, стенокардия; брадикардия, аритмии, депрессия, гипорефлексия, спутанность сознания, кома.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь внутрь; симптоматическое лечение, направленное на поддержание функций сердечно-сосудистой ситсемы, коррекция водно-электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность пероральных гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов; повышает концентрацию лития в плазме (замедляя его выведение); ослабляет действие противоэпилептических препаратов и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина; усиливает действие барбитуратов, этанола, средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных лекарственных средств; усиливает действие адреномиметиков.

Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие.

ГКС, НПВС, слабительные средства уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии.

На фоне лечения ингибиторами МАО — усиление угнетающего действия на ЦНС; на фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную гипертонию, гиперпирексию.

Беременность и лактация

Противопоказания: беременность; период лактации.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тревожность, снижение способности к концентрации внимания; диспепсия, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, снижение аппетита; торакалгия; сухость слизистых оболочек, заложенность носа; аллергические реакции, кожный зуд, гиперемия слизистой оболочки глаз; гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гипергликемия, ортостатическая гипотензия, миастения, астения, тромбоцитопения.

При длительном применении в высоких дозах — парестезии, снижение потенции и/или либидо, гинекомастия, нарушения мочеиспускания, спазм аккомодации.

Показания

• артериальная гипертензия.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• гипокалиемия;
• гипонатриемия;
• гипохлоремия;
• печеночная недостаточность;
• ХПН;
• болезнь Аддисона;
• нефрит;
• артериальная гипотензия;
• уремия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• нефросклероз;
• сопутствующее лечение ингибиторами МАО;
• подострая стадия инфаркта миокарда;
• эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• депрессия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
• эрозивный гастрит;
• неспецифический язвенный колит;
• бронхиальная астма;
• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• брадикардия;
• AV-блокада;
• внутрижелудочковая блокада;
• электросудорожная терапия;
• заболевания крови;
• беременность;
• период лактации.

C осторожностью: сахарный диабет, подагра.

Особые указания

За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии или плановой операции следует отменить препарат, в случае экстренной операции — предварительно ввести атропин.

Во время лечения следует контролировать концентрацию электролитов и мочевой кислоты в сыворотке крови, психическое состояние больных (возможно развитие депрессии), функцию почек, концентрацию глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом).

При длительном применении рекомендуется диета с повышенным содержанием калия (фрукты, овощи, нежирный сыр, рыба) или дополнительное назначение препаратов калия.

При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта при монотерапии препаратом его можно комбинировать с бета-адреноблокаторами или вазодилататорами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможность развития ортостатической гипотензии, миастении, усталости).

Применение при нарушении функции почек

Противопоказания: ХПН; нефрит; нефросклероз;

Применение при нарушении функции печени

Противопоказания: печеночная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

 таб., покр. оболочкой, 500 мкг+5 мг+100 мкг: 20 шт. П N014211/01 (2007-12-07 – 0000-00-00) таб., покр. оболочкой, 500 мкг+5 мг+100 мкг: 20 или 40 шт. П №008793 (2001-04-11 – 0000-00-00) драже 5 мг+580 мкг+100 мкг: 30 шт. П №016151 (2013-01-05 – 2001-02-10)