Лекарственный препарат ПАПАВЕРИН + ПЛАТИФИЛЛИН, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

PAPAVERINE + PLATYPHYLLINE - латинское название лекарственного препарата ПАПАВЕРИН + ПЛАТИФИЛЛИН

A03AX (Другие препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

АИРА КОРНЕВИЩА + МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ + РОМАШКИ АПТЕЧНОЙ ЦВЕТКИ + СОЛОДКИ КОРНИ + УКРОПА ОГОРОДНОГО ПЛОДЫ ГАСТРОГУТТАЛ ГАСТРОКАП ЖЕЛУДОЧНЫЙ СБОР №3 ЖЕЛУДОЧНЫЙ СБОР №3 ИБЕРОГАСТ Все

Перед использованием препарата ПАПАВЕРИН + ПЛАТИФИЛЛИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

11.034 (Спазмолитик с миотропным и м-холиноблокирующим действием)

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат.

Платифиллин — м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через ГЭБ. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает AV-проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает ЧСС и МОК. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в т.ч. на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).

Папаверин — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

ДОЗИРОВКА

Внутрь, по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Передозировка

Симптомы (обусловлены платифиллином): паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии — влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении — в/в введение тиопентала натрия или ректально — хлоралгидрата; при мидриазе — местно, в виде глазных капель — физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1% р-р пилокарпина через каждый час по 2 капли и п/к — 1 мл 0.05% р-ра неостигмина метилсульфата 3-4 раза/сут.

Симптомы (обусловлены папаверином): диплопия, слабость, сонливость.

Лекарственное взаимодействие

Платифиллин:

усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата.

Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов.

Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.

Морфин увеличивает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы МАО — положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды — положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид — м-холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах — гипотензивные и седативные средства.

Папаверин уменьшает действие метилдопы.

Беременность и лактация

С осторожностью: беременность, период лактации.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Аллергические реакции; сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка мочи; ателектаз легкого; AV-блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз, эозинофилия.

Показания

Спазм гладких мышц:

органов брюшной полости (холецистит,
пилороспазм,
спастический колит,
холелитиаз,
кишечная колика,
почечная колика,
желчная колика);
сосудов головного мозга;
эндартериит;
стенокардия (в составе комплексной терапии);
бронхоспазм;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

гиперчувствительность.

C осторожностью:

заболевания сердечно-сосудистой системы,
при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия,
тахикардия,
хроническая сердечная недостаточность,
ИБС,
митральный стеноз,
артериальная гипертензия,
острое кровотечение;
тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
рефлюкс-эзофагит,
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
заболевания ЖКТ,
сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса,
приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости),
паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект,
приводящий к повышению внутриглазного давления,
может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии);
возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника,
повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того,
возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения,
как токсический мегаколон);
сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
печеночная недостаточность (снижение метаболизма);
почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
хронические заболевания легких,
особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться);
гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей,
задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания,
сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч.
шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена);
беременность,
период лактации.