PAPAVERINE + PLATYPHYLLINE - латинское название лекарственного препарата ПАПАВЕРИН + ПЛАТИФИЛЛИН
Код ATX для ПАПАВЕРИН + ПЛАТИФИЛЛИН
A03AX (Другие препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника)
Аналоги препарата по кодам АТХ:
АИРА КОРНЕВИЩА + МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ + РОМАШКИ АПТЕЧНОЙ ЦВЕТКИ + СОЛОДКИ КОРНИ + УКРОПА ОГОРОДНОГО ПЛОДЫ ГАСТРОГУТТАЛ ГАСТРОКАП ЖЕЛУДОЧНЫЙ СБОР №3 ЖЕЛУДОЧНЫЙ СБОР №3 ИБЕРОГАСТ
Перед использованием препарата ПАПАВЕРИН + ПЛАТИФИЛЛИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологическая группа
11.034 (Спазмолитик с миотропным и м-холиноблокирующим действием)
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат.
Платифиллин — м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через ГЭБ. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает AV-проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает ЧСС и МОК. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в т.ч. на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).
Папаверин — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.
ДОЗИРОВКА
Внутрь, по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Передозировка
Симптомы (обусловлены платифиллином): паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии — влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении — в/в введение тиопентала натрия или ректально — хлоралгидрата; при мидриазе — местно, в виде глазных капель — физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1% р-р пилокарпина через каждый час по 2 капли и п/к — 1 мл 0.05% р-ра неостигмина метилсульфата 3-4 раза/сут.
Симптомы (обусловлены папаверином): диплопия, слабость, сонливость.
Лекарственное взаимодействие
Платифиллин:
усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата.
Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов.
Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.
Морфин увеличивает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы МАО — положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды — положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид — м-холиноблокирующее действие.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах — гипотензивные и седативные средства.
Папаверин уменьшает действие метилдопы.
Беременность и лактация
С осторожностью: беременность, период лактации.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Аллергические реакции; сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка мочи; ателектаз легкого; AV-блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз, эозинофилия.
Показания
Спазм гладких мышц:
- органов брюшной полости (холецистит,
- пилороспазм,
- спастический колит,
- холелитиаз,
- кишечная колика,
- почечная колика,
- желчная колика);
- сосудов головного мозга;
- эндартериит;
- стенокардия (в составе комплексной терапии);
- бронхоспазм;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
- гиперчувствительность.
C осторожностью:
- заболевания сердечно-сосудистой системы,
- при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия,
- тахикардия,
- хроническая сердечная недостаточность,
- ИБС,
- митральный стеноз,
- артериальная гипертензия,
- острое кровотечение;
- тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
- повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
- рефлюкс-эзофагит,
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
- сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
- заболевания ЖКТ,
- сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса,
- приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
- атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости),
- паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
- заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект,
- приводящий к повышению внутриглазного давления,
- может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии);
- возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
- язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника,
- повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того,
- возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения,
- как токсический мегаколон);
- сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
- печеночная недостаточность (снижение метаболизма);
- почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
- хронические заболевания легких,
- особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
- миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
- вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться);
- гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей,
- задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания,
- сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч.
- шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
- гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
- повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
- болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
- центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена);
- беременность,
- период лактации.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.
Применение при нарушении функции почек
С осторожностью применять при нарушениях функции почек.
Применение при нарушении функции печени
С осторожностью применять при нарушениях функции печени.
Регистрационные номера
таб. 5 мг+20 мг: 10 шт. Р N003961/01 (2007-04-10 – 0000-00-00)