Описание действующего вещества АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

ASCORBIC ACID - латинское название действующего вещества АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА

A11AA03 (Поливитамины с другими минеральными веществами)
A11GA01 (Ascorbic acid)
J05AX (Прочие противовирусные препараты)
A11JA (Комбинации витаминов)
A11BA (Поливитамины)
B03BB51 (Фолиевая кислота в комбинации с другими препаратами)
A11GB01 (Аскорбиновая кислота в комбинации с препаратами кальция)
R05CA10 (Комбинированные препараты)
G01AD03 (Ascorbic acid)
R01BA53 (Фенилэфрин в комбинации с другими препаратами)
R01BA52 (Псевдоэфедрин в комбинации с другими препаратами)
A13A (Общетонизирующие препараты)
B03AA07 (Ferrous sulfate)
C05CX (Прочие препараты, снижающие проницаемость капилляров)
R02AA05 (Chlorhexidine)
A11GB (Аскорбиновая кислота в комбинации с другими препаратами)
N02BE71 (Парацетамол в комбинации с психолептиками)
B03AE03 (Препараты железа в комбинации с поливитаминами)
A11AB (Поливитамины в других комбинациях)
A11JB (Витамины в комбинации с минеральными веществами)
A12AX (Препараты кальция в комбинации с другими препаратами)
B01AC06 (Acetylsalicylic acid)
N02BA51 (Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики))
A12AA04 (Calcium carbonate)
N02BE51 (Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики))
B05XC (Витамины)
L03AX (Прочие иммуностимуляторы)
R05X (Другие комбинированные препараты, применяемые при простудных заболеваниях)
B03AE10 (Препараты железа в комбинации с другими препаратами)
A11AA04 (Поливитамины с микроэлементами)
A11AA02 (Поливитамины с кальцием)
R02AA20 (Прочие препараты)
A11AA01 (Поливитамины с железом)
C05CA51 (Рутозиды в комбинации с другими препаратами)
A11AA (Поливитамины с минеральными веществами)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

БЕТАКАРОТЕН ДЕКСПАНТЕНОЛ ЖЕЛЕЗА СУЛЬФАТ ЖЕЛЕЗА ФУМАРАТ ЙОД КАЛИЯ ЙОДИД Все

Перед использованием препарата АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологические группы

17.024 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и аминокислотами)
02.044 (Фитопрепарат общетонизирующего действия)
17.008 (Комплекс витаминов с макроэлементами)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)
24.007 (Антисептик для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии)
17.004 (Комплекс витаминов)
21.033 (Витамины для добавления в растворы для парентерального питания)
17.011 (Комплекс витаминов с микроэлементом)
19.005 (Антианемический препарат. Комплекс витаминов с микроэлементом)
17.010 (Комплекс витаминов с микроэлементами)
12.014 (Фитопрепарат с отхаркивающим и противовоспалительным действием)
17.005 (Комплекс витаминов растительного происхождения)
05.008 (НПВС комбинированного состава)
17.020 (Поливитамины с макроэлементами)
17.016 (Поливитамины)
01.074 (Венотонизирующий препарат)
10.003 (Препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций)
17.022 (Поливитамины с микроэлементами и компонентами природного происхождения)
05.001 (НПВС)
01.039 (Фитопрепарат, применяемый при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы)
03.009 (Анальгетик-антипиретик)
14.009 (Иммуностимулирующий препарат)
24.023 (Фитопрепарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии)
17.021 (Поливитамины с микроэлементами)
23.014 (Препарат, регулирующий равновесие микрофлоры влагалища)
12.046 (Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний)
17.027 (Поливитамины с макро- и микроэлементами, аминокислотами и растительными компонентами)
16.015 (Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме)
18.019 (Препарат для лечебного питания)
17.001 (Витаминный препарат)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.064 (Фитопрепарат с общеукрепляющим действием)
19.004 (Антианемический препарат)
24.009 (Препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии)
17.015 (Комплекс витаминов с микроэлементами и растительными каротиноидами, применяемый при повышенных нагрузках на глаза)
03.010 (Анальгетик-антипиретик комбинированного состава)
21.032 (Водорастворимые витамины для добавления в растворы для парентерального питания)
17.025 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и растительными компонентами)
14.011 (Иммуностимулирующий препарат растительного происхождения)
16.014 (Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора)

Фармакологическое действие

Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.

При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Фармакокинетика

После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.

Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Связывание с белками плазмы составляет около 25%.

Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.

Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА: ДОЗИРОВКА

Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально.

Для профилактики дефицитных состояний — 25-75 мг/сут, для лечения 250 мг/сут и более в разделенных дозах.

Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.

При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.

Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.

При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.

При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.

Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

Беременность и лактация

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности составляет около 60 мг.

Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Минимальная ежедневная потребность в период лактации (грудного вскармливания) составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Неизвестно, опасно ли для ребенка применение матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Теоретически это возможно. Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота.

Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы.

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.

Местные реакции: при интравагинальном применении — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.

Прочие: ощущение жара.

Показания

Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.

Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.

У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.

Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.

Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.

Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.