BIPERIDEN - латинское название действующего вещества БИПЕРИДЕН
Код ATX для БИПЕРИДЕН
N04AA02 (Biperiden)
Перед использованием препарата БИПЕРИДЕН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологическая группа
02.020 (Противопаркинсонический препарат — ингибитор холинергической передачи в ЦНС)
Фармакологическое действие
Противопаркинсоническое средство. Оказывает центральное м-холиноблокирующее действие, угнетает усиленную тормозную функцию холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Оказывает также умеренно выраженное периферическое м-холиноблокирующее действие, миотропное спазмолитическое и ганглиоблокирующее действие. Вызывает психомоторное возбуждение.
Фармакокинетика
При приеме внутрь Cmax составляет 1.01-6.53 нг/мл и достигается в течение – 0.5-2 ч. Css при приеме 2 мг 2 раза/сут достигается через 15.7-40.7 ч. Связывание с белками плазмы составляет 91-94%. Биодоступность при приеме внутрь – 33%. Плазменный клиренс — 11.6 мл/мин/кг. Полностью метаболизируется. Основные метаболиты – бициклогептан и пиперидин. Выведение осуществляется в две фазы с T1/2 1.5 ч — в первую фазу и 24 ч – во вторую. Выводится почками и через кишечник. Выделяется с грудным молоком.
БИПЕРИДЕН: ДОЗИРОВКА
Взрослым при приеме внутрь в начале лечения — по 1 мг 2 раза/сут, затем частоту приема можно постепенно увеличить и применять по 2 мг 2-4 раза/сут. Доза может быть повышена до 6-16 мг/сут. При в/м или в/в введении разовая доза составляет 2.5-5 мг. Повторное введение в той же дозе возможно каждые 30 мин, но не более 4 раз/сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь — 16 мг/сут; при парентеральном введении — 20 мг/сут.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими препаратами возможно усиление центральных и периферических антихолинергических эффектов.
При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития поздней дискинезии.
При одновременном применении с бипериденом усиливается действие блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и противосудорожных средств.
При одновременном применении с леводопой возможно усиление м-холиноблокирующего действия и дискинезии.
При одновременном применении бипериден уменьшает эффективность метоклопрамида.
При одновременном применении с хинидином повышается риск развития дискинезии. Потенцирует действие этанола.
Беременность и лактация
Применение биперидена при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только по строгим показаниям. Бипериден выделяется с грудным молоком, поэтому на период лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
БИПЕРИДЕН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны ЦНС: слабость, астения, головокружение, оцепенение, беспокойство, нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны органа зрения: мидриаз, нарушение аккомодации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия; редко — брадикардия; при парентеральном введении — снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, запоры.
Со стороны обмена веществ: уменьшение потоотделения.
Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с гипертрофией предстательной железы — затруднение мочеиспускания.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Показания
Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (в составе комбинированной терапии), экстрапирамидные нарушения, вызванные антипсихотическими средствами (нейролептиками).
Противопоказания
Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, обструктивные состояния ЖКТ (в т.ч. стеноз привратника, паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон; повышенная чувствительность к биперидену.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией, аритмией, у больных пожилого возраста.
Возможно развитие лекарственной зависимости.
Лечение следует прекращать постепенно из-за риска развития абстиненции.
Безопасность применения биперидена у детей не установлена, поэтому применение не рекомендуется.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
