CYANOCOBALAMIN - латинское название действующего вещества ЦИАНОКОБАЛАМИН
Коды ATX для ЦИАНОКОБАЛАМИН
A11EA (Витамины группы B)
B03BA01 (Cyanocobalamin)
A11AA03 (Поливитамины с другими минеральными веществами)
N07XX (Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы)
A11DB (Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и/или B12)
A11EX (Витамины группы B в комбинации с другими препаратами)
B03BA51 (Цианокобаламин в комбинации с другими препаратами)
B03AE03 (Препараты железа в комбинации с поливитаминами)
B03AE01 (Препараты железа в комбинации с витамином B12 и фолиевой кислотой)
A11AB (Поливитамины в других комбинациях)
M01AB55 (Диклофенак в комбинации с другими препаратами)
A11JA (Комбинации витаминов)
B05XC (Витамины)
A11BA (Поливитамины)
A05C (Комбинация препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей)
A05BA (Препараты для лечения заболеваний печени)
A11JC (Витамины в комбинации с прочими препаратами)
A11AA04 (Поливитамины с микроэлементами)
A11AA02 (Поливитамины с кальцием)
A11AA01 (Поливитамины с железом)
M01BA01 (Фенилбутазон в комбинации с кортикостероидами)
A11EC (Витамины группы B в комбинации с минеральными веществами)
A11AA (Поливитамины с минеральными веществами)
Аналоги препарата по кодам АТХ:
БЕНФОТИАМИН КАЛЬЦИЯ ПАНТОТЕНАТ НИКОТИНАМИД ПИРИДОКСИН РИБОФЛАВИН ТИАМИН
Перед использованием препарата ЦИАНОКОБАЛАМИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологические группы
17.024 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и аминокислотами)
17.002 (Витамин группы В)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)
17.021 (Поливитамины с микроэлементами)
17.004 (Комплекс витаминов)
16.053 (Препарат, восполняющий дефицит магния в организме)
17.011 (Комплекс витаминов с микроэлементом)
21.033 (Витамины для добавления в растворы для парентерального питания)
05.013 (Препарат с противовоспалительным и анальгезирующим действием)
17.006 (Комплекс витаминов группы В)
19.005 (Антианемический препарат. Комплекс витаминов с микроэлементом)
17.027 (Поливитамины с макро- и микроэлементами, аминокислотами и растительными компонентами)
05.007 (НПВС в комбинации с витаминами группы В)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
02.050 (Препарат, улучшающий метаболизм головного мозга)
17.020 (Поливитамины с макроэлементами)
11.080 (Гепатопротектор)
19.004 (Антианемический препарат)
17.016 (Поливитамины)
17.022 (Поливитамины с микроэлементами и компонентами природного происхождения)
17.015 (Комплекс витаминов с микроэлементами и растительными каротиноидами, применяемый при повышенных нагрузках на глаза)
21.032 (Водорастворимые витамины для добавления в растворы для парентерального питания)
17.025 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и растительными компонентами)
Фармакологическое действие
Витамин B12, относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму — аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и с мочой.
ЦИАНОКОБАЛАМИН: ДОЗИРОВКА
Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.
При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина B12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.
При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
Цианокобаламин может усиливать аллергические реакции, вызванные тиамином.
При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.
Фармацевтическая несовместимость
Содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению аскорбиновой кислоты, тиамина бромида, рибофлавина в одном растворе.
Беременность и лактация
Цианокобаламин можно применять при беременности в соответствии с показаниями.
ЦИАНОКОБАЛАМИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.
Аллергические реакции: редко — крапивница.
Показания
Анемии вследствие B12-дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах); лучевая болезнь.
Противопоказания
Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, повышенная чувствительность к цианокобаламину.
Особые указания
При стенокардии следует применять с осторожностью в разовой дозе не более 100 мкг. Во время лечения следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость. Нельзя вводить в одном шприце растворы цианокобаламина с тиамином и пиридоксином.
