PHENYLEPHRINE - латинское название действующего вещества ФЕНИЛЭФРИН
Коды ATX для ФЕНИЛЭФРИН
R05CB10 (Комбинированные препараты)
N02BE51 (Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики))
R05X (Другие комбинированные препараты, применяемые при простудных заболеваниях)
R01BA53 (Фенилэфрин в комбинации с другими препаратами)
R01AX30 (Комбинированные препараты)
N02BE71 (Парацетамол в комбинации с психолептиками)
C01CA06 (Phenylephrine)
R01BA52 (Псевдоэфедрин в комбинации с другими препаратами)
C05AX03 (Прочие препараты и их комбинации)
S01FB01 (Phenylephrine)
R01AA04 (Phenylephrine)
R01AB01 (Фенилэфрин в комбинации с другими препаратами)
Аналоги препарата по кодам АТХ:
АМБРОКСОЛ АНИСОВОЕ МАСЛО БРОМГЕКСИН ГВАЙФЕНЕЗИН ГЛИЦИРРИЗИНОВАЯ КИСЛОТА ДУШИЦА ОБЫКНОВЕННАЯ
Перед использованием препарата ФЕНИЛЭФРИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологические группы
24.029 (Сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике)
24.035 (Препарат с сосудосуживающим и противоаллергическим действием для местного применения в ЛОР-практике)
24.031 (Препарат с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием для местного применения в ЛОР-практике)
12.046 (Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний)
12.030 (Препарат с муколитическим, отхаркивающим, противоаллергическим и сосудосуживающим действием)
26.009 (Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии (мидриатик))
24.036 (Препарат с сосудосуживающим и противоаллергическим действием для системного применения в ЛОР-практике)
27.019 (Препарат с противовоспалительным, ранозаживляющим и сосудосуживающим действием для местного применения в проктологии)
01.011 (Альфа-адреномиметик)
Фармакологическое действие
Адреномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие преимущественно на α-адренорецепторы.
При системном применении вызывает сужение артериол, повышает ОПСС и АД. Сердечный выброс не изменяется или уменьшается, что связано с рефлекторной брадикардией (повышением тонуса блуждающего нерва) в ответ на артериальную гипертензию. Фенилэфрин повышает АД не так резко как норэпинефрин и эпинефрин, но действует более длительно. Это, по-видимому, обусловлено тем, что фенилэфрин более устойчив и не разрушается под влиянием КОМТ.
При местном применении фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее действие, вызывает мидриаз, может понизить внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме.
В средних терапевтических дозах практически не влияет на ЦНС.
Фармакокинетика
После приема внутрь фенилэфрин плохо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется при участии МАО в стенке кишечника и при «первом прохождении» через печень. Биодоступность фенилэфрина низкая.
После местного применения подвергается системной абсорбции.
ФЕНИЛЭФРИН: ДОЗИРОВКА
При приеме внутрь и местном применении доза зависит от показаний и применяемой лекарственной формы.
При введении п/к или в/м разовая доза составляет 2-5 мг, далее при необходимости — по 1-10 мг. При в/в введении струйно (медленно) разовая доза составляет 100-500 мкг. При в/в инфузии начальная скорость составляет 180 мкг/мин, далее в зависимости от эффекта ее уменьшают до 30-60 мкг/мин.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза — 30 мг, суточная — 150 мг; п/к или в/м разовая доза — 10 мг, суточная — 50 мг; при в/в введении разовая доза 5 мг, суточная — 25 мг.
Лекарственное взаимодействие
При применении фенилэфрина на фоне общей анестезии, вызванной галотаном или циклопропаном, возможно развитие желудочковой фибрилляции.
При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается потенцирование эффектов фенилэфрина (в т.ч. при местном применении).
Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и другие диуретики снижают вазоконстрикторный эффект фенилэфрина.
Гуанетидин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина (при системной абсорбции).
Окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние — и аритмогенность.
При одновременном применении бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность; на фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам).
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения фенилэфрина при беременности и в период лактации не проводилось.
ФЕНИЛЭФРИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны нежелательное длительное повышение АД, тахикардия или рефлекторная брадикардия.
Местные реакции: возможно раздражающее действие на слизистые оболочки.
Показания
Внутрь и местно: для уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы при простудных и аллергических заболеваниях (преимущественно в составе комбинированных препаратов).
Парентерально: для повышения АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса.
Противопоказания
Артериальная гипертензия, тяжелый атеросклероз, склонность к спазмам коронарных сосудов, повышенная чувствительность к фенилэфрину.
Особые указания
Следует избегать применения фенилэфрина у пациентов с тяжелым гипертиреозом.
С осторожностью применять при ИБС.
При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста.
