MITOTANE - латинское название действующего вещества МИТОТАН
Перед использованием препарата МИТОТАН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство. Угнетает функцию коры надпочечников. Механизм цитотоксического действия точно не установлен. Снижение концентрации 17-гидроксикортикостероидов отмечается через 2-3 дня после начала терапии. Цитотоксическое действие может проявляться через 6 недель лечения.
МИТОТАН: ДОЗИРОВКА
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, стадии заболевания, схемы противоопухолевой терапии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антикоагулянтами – производными кумарина происходит повышение их метаболизма, поскольку митотан является индуктором микросомальных ферментов печени.
Беременность и лактация
При необходимости применения при беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. Применение в I триместре беременности не рекомендуется. Неизвестно, выделяется ли митотан с грудным молоком. В период лактации митотан следует применять с осторожностью.
МИТОТАН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, депрессия, необычная усталость; редко — диплопия, помутнение хрусталика или токсическая ретинопатия (сопровождающаяся нечеткостью зрения); в отдельных случаях — подергивание мышц.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита.
Дерматологические реакции: потемнение кожи, кожная сыпь.
Прочие: возможна недостаточность коры надпочечников; редко — геморрагический цистит; в отдельных случаях — аллергические реакции, миалгии, повышение температуры тела, прилив крови к лицу или покраснение кожи, ортостатическая гипотензия.
Показания
Неоперабельный рак коры надпочечников; синдром Иценко-Кушинга.
Противопоказания
Нарушения функции печени, не связанные с метастатическим поражением, острые инфекционные заболевания, повышенная чувствительность к митотану.
Особые указания
Митотан должны применять врачи, имеющие опыт проведения цитостатической химиотерапии. Подбор дозы и начальную терапию необходимо проводить в условиях специализированного стационара. Следует учитывать, что непрерывное лечение митотаном более эффективно, чем использование прерывистых курсов.
На фоне применения митотана обычно проводят терапию глюкокортикоидами, а при длительном лечении и минералокортикоидами.
После шока или тяжелой травмы рекомендуется немедленно отменить митотан и назначить ГКС.
На фоне применения митотана возможно снижение концентраций 17-гидроксикортикостероидов в моче и кортизола в плазме; снижение концентрации йода, связанного с белком, и мочевой кислоты в плазме крови.
На фоне применения митотана следует соблюдать осторожность при употреблении алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациенты, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, должны соблюдать осторожность в связи с возможным возникновением головокружения или сонливости на фоне применения митотана.
