SODIUM NITROPRUSSIDE - латинское название действующего вещества НИТРОПРУССИД НАТРИЯ
Код ATX для НИТРОПРУССИД НАТРИЯ
C02DD01 (Nitroprusside)
Перед использованием препарата НИТРОПРУССИД НАТРИЯ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологическая группа
01.031 (Периферический вазодилататор)
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор быстрого и короткого действия. Снижает тонус артерий и вен за счет прямого миотропного действия. Расширяя периферические артериальные сосуды, натрия нитропруссид уменьшает постнагрузку, снижает напряжение левого желудочка, снижает АД. Расширяя периферические вены, уменьшает преднагрузку на сердце, что приводит к улучшению системной и внутрисердечной гемодинамики, снижению давления в малом круге кровообращения.
В некоторых случаях вызывает рефлекторную тахикардию. Гипотензивный эффект после в/в введения развивается в первые 2-5 мин, а через 5-15 мин после окончания введения АД возвращается к исходному уровню.
Фармакокинетика
В организме нитропруссид натрия метаболизируется ферментами эритроцитов в цианиды, которые при участии ронидазы печени превращаются в тиоцианат.
T1/2 — 4 ч. Выводится почками (20% — в неизмененном виде) и с желчью. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, в небольшом количестве выводится с грудным молоком.
НИТРОПРУССИД НАТРИЯ: ДОЗИРОВКА
Устанавливают индивидуально и корригируют в зависимости от динамики АД, ЧСС и клинических симптомов заболевания. Нитропруссид натрия вводят в/в капельно из расчета 1.0-1.5 мкг/кг/мин; при необходимости скорость введения постепенно увеличивают до 8 мкг/кг/мин. При кратковременном вливании доза не должна превышать 3.5 мг/кг.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с дилтиаземом возможно значительное повышение эффективности при управляемой артериальной гипотензии.
При одновременном применении усиливается антигипертензивное действие каптоприла.
Беременность и лактация
Нитропруссид натрия противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
НИТРОПРУССИД НАТРИЯ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны ЦНС: головная боль, беспокойство.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: быстрое снижение АД, тахикардия.
Прочие: усиление потоотделения; при очень длительной инфузии (более 3 суток) и при применении в чрезмерно высоких дозах — развитие интоксикации цианидами (рвота, потеря сознания, тканевая гипоксия); при быстром прекращении инфузии — синдром «рикошета» .
Показания
Гипертонический криз, управляемая артериальная гипотензия, острая левожелудочковая недостаточность, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, резистентная к лечению сердечными гликозидами, диуретиками, сосудистые спазмы, при отравлении препаратами спорыньи.
Противопоказания
Острое нарушение мозгового кровообращения, внутричерепная гипертензия, гипотиреоз, аортальный стеноз, артериовенозный шунт, коарктация аорты, атрофия зрительного нерва, глаукома, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, дефицит витамина B12, повышенная чувствительность к нитропруссиду натрия. В экстренных ситуациях (по жизненным показаниям) эти противопоказания являются относительными.
Особые указания
Нельзя применять нитропруссид натрия в комбинации с другими лекарственными средствами.
При передозировке нитропруссида натрия в качестве антидотов применяют витамин B12 и тиосульфат.
