TOLBUTAMIDE - латинское название действующего вещества ТОЛБУТАМИД
Перед использованием препарата ТОЛБУТАМИД вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Фармакологическое действие
Гипогликемическое средство для приема внутрь, из группы производных сульфонилмочевины I генерации. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками островкового аппарата поджелудочной железы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, тормозит глюконеогенез в печени, липолиз в жировой ткани.
ТОЛБУТАМИД: ДОЗИРОВКА
Устанавливают индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы натощак и через 2 ч после еды. Максимальная суточная доза — 1.5 г. Режим дозирования следует регулировать также в зависимости от состояния пациента. Кратность приема — 2, реже — 3 раза/сут.
Лекарственное взаимодействие
С осторожностью применяют в комбинации с салицилатами, бутадионом, антибиотиками широкого спектра действия, кумариновыми производными, бета-адреноблокаторами из-за возможного потенцирования действия толбутамида.
Тиазидные диуретики, ГКС, тиреоидные гормоны, никотиновая кислота, симпатомиметики, фенитоин, изониазид уменьшают действие толбутамида.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
ТОЛБУТАМИД: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия различной степени выраженности, вплоть до комы.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, холестатическая желтуха.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, слабость, парестезии, депрессии.
Дерматологические реакции: кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация.
Прочие: редко — нарушения кроветворения, непереносимость алкоголя.
Показания
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) средней тяжести без выраженных нарушений микроциркуляции (при неэффективности диетотерапии).
Противопоказания
Абсолютные: инсулинома, кетоацидоз, острая порфирия, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) у детей и подростков, недостаточность кровообращения, дыхательная недостаточность, гангрена, тяжелые нарушения микроциркуляции, цирроз печени, беременность, лактация.
Относительные: незначительные нарушения функции почек и печени, острые инфекции, оперативные вмешательства.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов старческого возраста.
Лечение следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови и в моче, картины периферической крови, печеночных проб. При развитии гипогликемии в случаях, когда пациент в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к или в/м. После восстановления сознания необходимо дать пациенту пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.
